STÉNOSE URÉTÉRALE

Rédigé le 03/01/2025
Jonas Comboroure


Sténose urétrale

La sténose urétrale est un rétrécissement anormal de l'urètre, souvent dû à des cicatrices qui se forment après des infections, des traumatismes ou des interventions chirurgicales. Ce rétrécissement empêche l'urine de circuler normalement à travers l'urètre, ce qui peut entraîner des difficultés à uriner et des complications urinaires.

Définition

La sténose urétrale est une condition dans laquelle l'urètre, le tube qui permet à l'urine de s'écouler de la vessie vers l'extérieur du corps, est rétréci ou obstrué. Cela peut résulter de processus inflammatoires, d'infections, de traumatismes ou d'interventions chirurgicales.

Causes et Facteurs de Risque

Les causes et facteurs de risque courants incluent :

  • Infections urinaires répétées : Les infections urinaires peuvent endommager l'urètre et provoquer des cicatrices.
  • Traumatismes : Les blessures ou interventions chirurgicales sur l'urètre, comme les sondages urinaires fréquents ou les interventions de prostate, peuvent entraîner des cicatrices et rétrécir l'urètre.
  • Maladies inflammatoires : Certaines conditions, telles que la balanite (inflammation du gland du pénis) ou la prostatite, peuvent contribuer à l'apparition de la sténose urétrale.
  • Facteurs génétiques : Certaines personnes peuvent être génétiquement prédisposées à des troubles qui affectent l'urètre, comme la fibrose kystique.

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure :

  • Flot d'urine faible ou interrompu
  • Difficulté à commencer ou à maintenir l'urination
  • Douleurs ou brûlures lors de la miction
  • Infections urinaires fréquentes
  • En cas de sténose sévère, rétention urinaire ou incapacité à uriner

Signes Cliniques

Les signes cliniques incluent :

  • Examen physique : Sensibilité au toucher dans la région pelvienne ou génitale.
  • Examen de l'urètre : Un examen à l'aide d'une sonde urétrale peut révéler des rétrécissements.
  • Tests urinaires : Anomalies de l'urine pouvant signaler une infection ou une obstruction.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur :

  • Analyse des symptômes et de l'historique médical du patient
  • Cystoscopie : Un examen endoscopique pour visualiser l'urètre et évaluer l'étendue de la sténose
  • Urographie ou échographie pour observer les voies urinaires

Traitement 

Le traitement peut inclure :

  • Uretrotomie interne : Une procédure où l'urètre est incisé pour élargir le rétrécissement.
  • Chirurgie : Si l'uretrotomie échoue, une chirurgie de reconstruction de l'urètre peut être nécessaire.
  • Stents : Dans certains cas, un stent peut être placé pour maintenir l'urètre ouvert.
  • Antibiotiques : Pour traiter ou prévenir les infections urinaires.

Prévention

La prévention inclut :

  • Éviter les traumatismes dans la région génitale
  • Traitement rapide des infections urinaires pour éviter les cicatrices dans l'urètre
  • Suivi médical régulier pour les personnes ayant des antécédents de sténose urétrale ou d'infections urinaires récurrentes

La sténose urétrale est une affection qui peut nuire à la qualité de vie et entraîner des complications si elle n'est pas traitée. Un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent améliorer les résultats pour les patients atteints.