Les Uretères : Anatomie, Fonction et Pathologies
Explorez l'anatomie des uretères, leur rôle crucial dans le système urinaire et les pathologies qui peuvent les affecter.
Introduction aux uretères
Les uretères sont deux tubes musculo-membraneux qui relient les reins à la vessie, permettant l'évacuation de l'urine produite par les reins. Leur fonction est donc essentielle pour le bon fonctionnement du système urinaire. Découvrez leurs caractéristiques et leurs fonctions ci-dessous.
Structure et trajet des uretères
Les uretères sont des conduits longs et étroits, mesurant environ 25 à 30 cm de long. Chaque rein possède son propre uretère. Ils sont constitués de trois couches :
- Muqueuse interne : Lisse et permet à l'urine de circuler sans friction.
- Couche musculaire : Organisée en deux couches de muscles lisses, permettant la contraction pour propulser l'urine.
- Couche externe : Tissu conjonctif qui soutient l'uretère et le maintient en place tout au long de son trajet.
Les uretères partent du bassin rénal, traversent l'abdomen et le bassin, et se terminent dans la vessie, où ils empêchent le reflux d'urine grâce à un angle oblique.
Fonction des uretères
Les uretères jouent un rôle clé dans le transport de l'urine des reins vers la vessie. Voici leurs principales fonctions :
- Transport de l'urine : Propulsion de l'urine filtrée par les néphrons grâce à des contractions péristaltiques.
- Prévention du reflux urinaire : L'angle d'entrée dans la vessie empêche le reflux d'urine dans les reins.
- Régulation de la pression : Ajuste l'activité des uretères en fonction de la pression pour maintenir un flux continu d'urine.
Pathologies des uretères
Voici quelques pathologies qui peuvent affecter les uretères :
- Calculs rénaux : Des pierres ou cristaux qui peuvent migrer vers les uretères, causant obstructions et douleurs.
- Reflux vésico-urétéral : L'urine reflue dans les uretères ou les reins, souvent dû à un défaut de la valve anti-reflux.
- Sténose urétérale : Un rétrécissement des uretères, pouvant entraîner des infections ou une hydronéphrose.
- Tumeurs des uretères : Bien que rares, elles peuvent causer des obstructions et des saignements.
- Infections urinaires : Causées par des bactéries remontant les uretères.
Examen et diagnostic
Les examens suivants permettent de diagnostiquer les problèmes des uretères :
- Échographie abdominale : Permet de visualiser les reins, uretères et vessie.
- Cystoscopie : Examen de l'intérieur de la vessie et de l'urètre pour détecter des anomalies.
- Urographie : Examen radiologique avec produit de contraste pour observer les uretères.
- Tomodensitométrie (TDM) : Scanner pour visualiser les voies urinaires et identifier des obstructions.