SPONDYLOLYSE ET SPONDYLOLISTHÉSIS

Rédigé le 29/12/2024
Jonas Comboroure


Spondylolyse et Spondylolisthésis

La spondylolyse est une fracture ou un défaut de l'arc postérieur d'une vertèbre, souvent localisé au niveau de la région lombaire. Cette condition peut être associée à un glissement de la vertèbre, ce qui mène à un spondylolisthésis. Le spondylolisthésis se réfère au déplacement d'une vertèbre par rapport à celle en dessous, souvent causé par une spondylolyse. Ces pathologies affectent principalement les personnes jeunes et actives, en particulier celles impliquées dans des activités qui sollicitent la colonne vertébrale de manière excessive.

Définition

La spondylolyse est une fracture de l'arc postérieur d'une vertèbre, en particulier dans la région lombaire. Elle peut entraîner un glissement vertébral, formant ainsi un spondylolisthésis. Le spondylolisthésis décrit le déplacement d'une vertèbre sur une autre, souvent à la suite d'une fracture de la spondylolyse.

Causes et Facteurs de risque

Les principales causes et facteurs de rirque incluent :

  • Traumatismes ou stress répété sur la colonne vertébrale, souvent dû à des activités sportives telles que la gymnastique, le football ou la lutte.
  • Facteurs génétiques : Une prédisposition génétique peut rendre certaines personnes plus vulnérables à ces pathologies.
  • Déficience congénitale dans le développement des vertèbres.
  • Vieillissement : Les disques intervertébraux deviennent plus fragiles avec l'âge, ce qui peut contribuer au déplacement des vertèbres.

Symptômes

Les symptômes peuvent varier en fonction de la gravité de la condition, mais comprennent généralement :

  • Douleurs lombaires persistantes, souvent aggravées par les mouvements ou la position debout prolongée.
  • Raideur de la colonne vertébrale, limitant la flexibilité.
  • Dans les cas plus graves, des douleurs irradiantes dans les jambes en raison de la compression des nerfs.
  • Fatigue musculaire et douleur accrue après l'exercice physique.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur :

  • Un examen physique pour vérifier la mobilité de la colonne et la présence de douleurs spécifiques.
  • Des radiographies de la colonne vertébrale, pour identifier la fracture de l'arc postérieur et le déplacement des vertèbres.
  • Une IRM ou un scanner pour évaluer l'étendue de la lésion et des possibles compressions nerveuses.

Traitement

Les traitements comprennent :

  • Repos et évitement des activités physiques intenses.
  • Médicaments anti-inflammatoires pour soulager la douleur.
  • Thérapie physique pour renforcer les muscles et améliorer la stabilité de la colonne.
  • Chirurgie dans les cas graves, où un déplacement vertébral important nécessite une intervention pour stabiliser la colonne vertébrale.

Prévention

Les mesures préventives comprennent :

  • Pratiquer des exercices de renforcement musculaire pour maintenir une colonne vertébrale stable.
  • Éviter les mouvements de flexion excessive de la colonne vertébrale.
  • Porter des équipements de protection appropriés lors des activités sportives à risque.
  • Maintenir un poids corporel sain pour réduire la pression sur la colonne vertébrale.

La spondylolyse et le spondylolisthésis peuvent être gérés efficacement par une combinaison de traitements conservateurs et chirurgicaux. Une prise en charge précoce et une attention particulière à la prévention peuvent améliorer considérablement la qualité de vie des patients.