HYPERTHYROÏDIE

Rédigé le 04/01/2025
Jonas Comboroure


Hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est une condition où la glande thyroïde produit trop d'hormones thyroïdiennes, ce qui accélère le métabolisme du corps. Cette condition peut entraîner une perte de poids, une fréquence cardiaque élevée et d'autres symptômes liés à l'augmentation de l'activité corporelle. Les causes les plus fréquentes d'hyperthyroïdie comprennent la maladie de Basedow, les nodules thyroïdiens et l'inflammation de la glande thyroïde.

Définition 

L'hyperthyroïdie est une affection caractérisée par une production excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Cela accélère le métabolisme du corps et peut provoquer une variété de symptômes tels qu'une perte de poids, une augmentation de la fréquence cardiaque, et une sensation de chaleur excessive.

Causes et Facteurs de Risque

Les principales causes et facteurs de risque de l'hyperthyroïdie comprennent :

  • Maladie de Basedow : La maladie auto-immune la plus courante, où le système immunitaire stimule la glande thyroïde à produire trop d'hormones.
  • Thyroïdite : Inflammation de la glande thyroïdienne, souvent due à une infection virale, qui peut libérer un excès d'hormones thyroïdiennes dans le sang.
  • Nodules thyroïdiens : Des nodules sur la glande thyroïdienne peuvent produire des quantités excessives d'hormones thyroïdiennes.
  • Facteurs génétiques : L'hyperthyroïdie peut être plus fréquente chez les personnes ayant des antécédents familiaux de maladies thyroïdiennes.
  • Exposition aux radiations : Une exposition excessive aux radiations peut endommager la glande thyroïdienne et entraîner une hyperthyroïdie.

Symptômes 

Les symptômes de l'hyperthyroïdie varient d'une personne à l'autre, mais les plus fréquents incluent :

  • Perte de poids : Malgré un appétit accru, la personne peut perdre du poids à cause de l'accélération du métabolisme.
  • Fréquence cardiaque élevée : Une tachycardie (battements cardiaques rapides) est souvent présente.
  • Transpiration excessive et sensation de chaleur : Les personnes peuvent se sentir excessivement chaudes et transpirer facilement.
  • Tremblements : Des tremblements des mains peuvent être visibles en raison de l'activation du système nerveux sympathique.
  • Fatigue et insomnie : Malgré l'hyperactivité du corps, les personnes peuvent se sentir fatiguées et avoir des difficultés à dormir.
  • Augmentation de l'appétit : Les patients peuvent avoir un appétit accru tout en perdant du poids.

Signes cliniques 

Les signes cliniques observés lors de l'examen médical incluent :

  • Fréquence cardiaque élevée (tachycardie) et rythme cardiaque irrégulier.
  • Goitre (gonflement de la glande thyroïde), parfois accompagné de douleurs ou de gêne dans la région du cou.
  • Augmentation des réflexes tendineux et tremblements visibles des mains.
  • Yeux exorbités (exophtalmie) dans le cas de la maladie de Basedow.

Diagnostic 

Le diagnostic de l'hyperthyroïdie repose sur :

  • Des analyses sanguines mesurant les niveaux de la TSH (hormone stimulant la thyroïde) et des hormones thyroïdiennes (T3 et T4).
  • Un examen physique pour détecter un goitre ou des signes d'exophtalmie.
  • Des examens d'imagerie, comme l'échographie thyroïdienne ou la scintigraphie, pour identifier les nodules thyroïdiens ou les anomalies.

Traitement 

Les traitements de l'hyperthyroïdie incluent :

  • Médicaments antithyroïdiens : Les médicaments comme le méthimazole ou le propylthiouracile bloquent la production d'hormones thyroïdiennes.
  • Thérapie à l'iode radioactif : L'iode radioactif est utilisé pour détruire les cellules thyroïdiennes hyperactives.
  • Chirurgie : En cas de gros goitre ou de nodules thyroïdiens, une ablation partielle ou totale de la glande thyroïdienne peut être nécessaire.
  • Beta-bloquants : Ils peuvent être prescrits pour contrôler les symptômes comme la tachycardie et les tremblements.

Prévention 

Bien qu'il n'existe pas de prévention spécifique pour l'hyperthyroïdie, certaines actions peuvent réduire les risques :

  • Éviter l'exposition excessive aux radiations et prendre des précautions en cas de traitements médicaux impliquant des radiations.
  • Gérer les facteurs de stress, qui peuvent influencer la santé thyroïdienne.
  • Consulter régulièrement un médecin pour des bilans de santé thyroïdienne, surtout en cas de prédisposition familiale.

Avec un traitement approprié, l'hyperthyroïdie peut être efficacement contrôlée. Un diagnostic précoce et une gestion adéquate des symptômes permettent de prévenir les complications à long terme.