PANCRÉATITE

Rédigé le 03/01/2025
Jonas Comboroure


Pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas, un organe situé derrière l'estomac. Elle peut se manifester sous une forme aiguë ou chronique et résulte généralement de l'activation précoce des enzymes digestives à l'intérieur du pancréas, ce qui provoque des lésions du tissu pancréatique.

Définition

La pancréatite est une inflammation du pancréas, souvent causée par des facteurs comme l'abus d'alcool, des calculs biliaires ou des infections. Elle peut provoquer des douleurs abdominales sévères et d'autres symptômes liés à la digestion.

Causes 

Les causes les plus fréquentes de la pancréatite incluent :

  • Calculs biliaires : Les calculs peuvent bloquer les canaux biliaires, empêchant le pancréas de sécréter des enzymes de manière adéquate.
  • Abus d'alcool : La consommation excessive d'alcool peut endommager les cellules du pancréas et provoquer une inflammation.
  • Hypertriglycéridémie : Des niveaux élevés de triglycérides dans le sang peuvent entraîner une pancréatite.
  • Traumatismes abdominaux : Un accident ou un traumatisme peut provoquer une inflammation du pancréas.
  • Infections : Certaines infections virales, comme les oreillons, peuvent être à l'origine de la pancréatite.

Facteurs de Risque

Les principaux facteurs de risque incluent :

  • La consommation excessive d'alcool.
  • Les antécédents familiaux de pancréatite.
  • Les troubles biliaires et la présence de calculs biliaires.
  • Les troubles métaboliques, comme l'hypertriglycéridémie.
  • Le tabagisme.

Symptômes 

Les symptômes de la pancréatite incluent :

  • Douleur abdominale intense : Cette douleur est généralement localisée dans la partie supérieure de l'abdomen et peut irradier vers le dos.
  • Nausées et vomissements : Les patients peuvent éprouver des nausées persistantes et des vomissements.
  • Perte d'appétit : Un manque d'appétit accompagne souvent la pancréatite aiguë.
  • Fièvre : La pancréatite peut provoquer une élévation de la température corporelle.

Signes Cliniques

Les signes cliniques peuvent inclure :

  • Douleur abdominale aiguë à l'examen clinique.
  • Sensibilité abdominale à la palpation, notamment dans la région épigastrique.
  • Abdomen distendu avec signes de défense musculaire en cas de pancréatite grave.

Diagnostic

Le diagnostic de la pancréatite repose sur :

  • L'examen clinique et les antécédents médicaux du patient.
  • Les tests sanguins pour mesurer les niveaux d'enzymes pancréatiques (amylase, lipase).
  • L'imagerie médicale, comme l'échographie abdominale ou la tomodensitométrie (CT scan) pour détecter l'inflammation et les complications.

Traitement

Le traitement de la pancréatite peut inclure :

  • Repos du pancréas : Le patient peut être mis à jeun pendant un certain temps pour réduire la charge sur le pancréas.
  • Administration de liquides par voie intraveineuse pour prévenir la déshydratation.
  • Antalgiques et anti-inflammatoires pour soulager la douleur.
  • Traitement de la cause sous-jacente (par exemple, retrait des calculs biliaires ou cessation de l'alcool).
  • En cas de complications graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Prévention

Les mesures préventives incluent :

  • Limiter la consommation d'alcool.
  • Suivre un régime alimentaire équilibré, faible en graisses.
  • Traiter les affections biliaires et surveiller les niveaux de triglycérides.
  • Éviter le tabagisme et maintenir un mode de vie sain.

La pancréatite est une affection grave qui peut entraîner des complications sévères si elle n'est pas traitée rapidement. Une prise en charge médicale adéquate est essentielle pour réduire les risques et améliorer les résultats à long terme.