VARICES

Rédigé le 03/01/2025
Jonas Comboroure


Varices

Les varices sont des veines dilatées et tortueuses qui apparaissent généralement au niveau des jambes et des pieds. Elles surviennent lorsque les parois des veines se relâchent ou que les valves veineuses deviennent inefficaces, permettant ainsi au sang de stagner. Bien que généralement bénignes, les varices peuvent entraîner des complications si elles ne sont pas traitées.

Causes et Facteurs de Risque

Les causes et facteurs de risque des varices comprennent :

  • Prédisposition génétique : Une histoire familiale de varices augmente le risque.
  • Âge : Les veines deviennent moins élastiques avec l'âge, ce qui peut favoriser l'apparition des varices.
  • Sexe féminin : Les femmes sont plus susceptibles d'avoir des varices en raison des changements hormonaux liés à la grossesse, à la ménopause et à l'utilisation de contraceptifs oraux.
  • Grossesse : Pendant la grossesse, l'augmentation du volume sanguin et la pression accrue exercée sur les veines des jambes favorisent le développement des varices.
  • Sédentarité : Le manque d'activité physique peut entraîner une mauvaise circulation sanguine et la formation de varices.
  • Position debout prolongée : Les professions nécessitant de rester debout pendant de longues périodes, comme les enseignants ou les serveurs, peuvent entraîner des varices.
  • Obésité : Un excès de poids peut exercer une pression supplémentaire sur les veines des jambes, favorisant leur dilatation.

Symptômes et Signes Cliniques

Les varices peuvent provoquer les symptômes suivants :

  • Veines visibles et dilatées : Les varices apparaissent comme des veines bleues ou violettes saillantes et tordues sous la peau.
  • Douleurs et lourdeurs dans les jambes : Les jambes peuvent devenir douloureuses, lourdes, et fatiguées, surtout après de longues périodes de station debout.
  • Gonflement des jambes : Un gonflement des chevilles et des pieds peut survenir, surtout en fin de journée.
  • Crampes musculaires : Les crampes dans les jambes, notamment la nuit, sont fréquentes chez les personnes ayant des varices.
  • Prurit (démangeaisons) : Les varices peuvent provoquer des démangeaisons dans la région affectée.

Diagnostic

Le diagnostic des varices repose sur :

  • Examen clinique : Le médecin examine les jambes pour repérer les veines dilatées et rechercher des signes de complications comme des ulcères ou des troubles de la pigmentation de la peau.
  • Échographie Doppler : Cet examen non invasif permet d'évaluer la circulation sanguine dans les veines et de vérifier le bon fonctionnement des valves veineuses.

Traitement 

Le traitement des varices peut inclure :

  • Mesures conservatoires : Le port de bas de compression peut aider à soulager les symptômes et améliorer la circulation sanguine.
  • Phlébectomie ambulatoire : Cette intervention consiste à retirer les varices par petites incisions.
  • Laser endoveineux : Cette procédure utilise la chaleur du laser pour fermer les veines dilatées.
  • Sclérothérapie : Un liquide ou une mousse est injecté dans les veines affectées pour les faire disparaître progressivement.
  • Chirurgie : Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les veines dilatées.

Prévention

Les mesures préventives comprennent :

  • Faire de l'exercice régulièrement pour améliorer la circulation sanguine.
  • Éviter de rester debout ou assis pendant de longues périodes.
  • Porter des bas de compression pour favoriser la circulation veineuse.
  • Maintenir un poids santé pour réduire la pression sur les veines des jambes.
  • Surélever les jambes pour favoriser le retour veineux.

Les varices sont une affection courante mais traitable. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner des complications graves comme les ulcères veineux ou des thromboses. Il est important de consulter un médecin pour déterminer le traitement approprié et suivre les conseils préventifs pour éviter l'aggravation de la condition.