Les troubles du rythme cardiaque comprennent toute anomalie dans la fréquence, le rythme ou la conduction des impulsions électriques cardiaques. Ces anomalies peuvent être classées en deux grandes catégories :

• Les arythmies supra-ventriculaires : Elles surviennent au niveau des oreillettes du cœur et incluent la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire, et les tachycardies supraventriculaires.
• Les arythmies ventriculaires : Elles affectent les ventricules du cœur, telles que la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire.

Les causes des troubles du rythme cardiaque sont diverses et peuvent inclure :

• Maladies cardiaques : Les personnes souffrant de maladies cardiaques, telles que l'insuffisance cardiaque ou les maladies coronariennes, sont plus susceptibles de développer des troubles du rythme cardiaque.
• Hypertension artérielle : L'hypertension non traitée peut entraîner une hypertrophie du cœur et favoriser les arythmies.
• Troubles électrolytiques : Les déséquilibres en potassium, calcium ou magnésium peuvent perturber l'activité électrique du cœur.
• Stress et anxiété : Les épisodes de stress peuvent déclencher des palpitations et des arythmies temporaires.
• Alcool et substances : La consommation excessive d'alcool, de caféine ou de drogues peut perturber le rythme cardiaque.
• Antécédents familiaux : Des antécédents familiaux de troubles du rythme cardiaque peuvent augmenter le risque.

Les symptômes peuvent varier en fonction du type et de la gravité de l'arythmie. Les signes cliniques incluent :

• Palpitations : Sensation de battements cardiaques rapides ou irréguliers.
• Essoufflement : Difficulté à respirer, surtout lors de l'effort physique.
• Vertiges ou évanouissements : En raison d'une réduction de la circulation sanguine vers le cerveau.
• Douleur thoracique : Peut survenir dans les cas graves, notamment en cas de tachycardie ventriculaire.
• Fatigue : Ressentir une fatigue inexpliquée en raison du mauvais fonctionnement du cœur.

Les signes cliniques observés lors de l'examen physique comprennent :

• Irregularité du rythme cardiaque : Un médecin peut sentir des battements irréguliers du cœur lors de la palpation du pouls.
• Électrocardiogramme (ECG) : Des anomalies sur l'ECG, comme des arythmies supraventriculaires ou ventriculaires, peuvent être observées.
• Hypotension : Dans certains cas graves, les arythmies peuvent provoquer une pression artérielle basse.

Le diagnostic repose sur plusieurs examens et tests :

• Électrocardiogramme (ECG) : Le test principal pour identifier le type de trouble du rythme cardiaque.
• Holter ECG : Un enregistrement ECG ambulatoire sur 24 à 48 heures pour détecter les anomalies du rythme sur une période prolongée.
• Échocardiogramme : Permet d'évaluer l'état du cœur et de rechercher des causes sous-jacentes.
• Test d'effort : Pour observer l'impact de l'exercice physique sur le rythme cardiaque.

Les traitements peuvent inclure :

• Médicaments : Les antiarythmiques pour réguler le rythme, les bêta-bloquants pour contrôler la fréquence cardiaque.
• Cardioversion : Une décharge électrique pour rétablir un rythme normal dans certains cas d'arythmies graves.
• Ablation par radiofréquence : Pour détruire la zone du cœur responsable de l'arythmie.
• Pace-maker : Un dispositif implanté pour réguler le rythme cardiaque dans le cas de bradycardie.

Les mesures préventives comprennent :

• Maintenir un mode de vie sain, incluant une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.
• Éviter la consommation excessive d'alcool, de caféine et de tabac.
• Gérer le stress et pratiquer des techniques de relaxation.
• Contrôler la pression artérielle et les niveaux de cholestérol.
• Suivre un traitement médical pour les maladies cardiaques sous-jacentes.