INFARCTUS DU MYOCARDE

Rédigé le 03/01/2025
Jonas Comboroure


Infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde, aussi appelé crise cardiaque, survient lorsque l'approvisionnement en sang d'une partie du cœur est interrompu, généralement en raison d'un blocage dans les artères coronaires. Cela peut endommager ou détruire les cellules cardiaques et entraîner des complications graves si le flux sanguin n'est pas rétabli rapidement.

Définition

L'infarctus du myocarde est un événement médical grave résultant de l'obstruction brutale d'une artère coronaire, ce qui prive une partie du muscle cardiaque de l'oxygène dont il a besoin pour fonctionner correctement.

Causes

Les principales causes de l'infarctus du myocarde sont :

  • Formation de caillot sanguin : Un caillot sanguin qui se forme généralement à la suite de la rupture d'une plaque d'athérome dans les artères coronaires.
  • Maladie coronaire : L'athérosclérose, une maladie qui entraîne l'accumulation de dépôts graisseux (plaques) sur les parois des artères, réduisant ainsi le flux sanguin vers le cœur.
  • Spasmes coronaires : Un spasme temporaire des artères coronaires peut également restreindre le flux sanguin vers le cœur.

Facteurs de Risque

Les facteurs de risque principaux incluent :

  • Tabagisme : Le tabac augmente le risque d'athérosclérose et favorise la formation de caillots sanguins.
  • Hypertension artérielle : La pression artérielle élevée abîme les artères, ce qui augmente le risque de blocage.
  • Cholestérol élevé : Un taux élevé de cholestérol LDL (mauvais cholestérol) est un facteur clé dans l'athérosclérose.
  • Diabète : Le diabète de type 2 est un facteur de risque important, car il endommage les artères et favorise l'athérosclérose.
  • Antécédents familiaux : Un historique familial de maladies cardiaques augmente le risque.
  • Stress et mode de vie sédentaire : Un mode de vie sédentaire et un stress chronique peuvent contribuer au développement de la maladie cardiaque.

Symptômes

Les symptômes courants de l'infarctus du myocarde comprennent :

  • Douleur thoracique : Une douleur intense ou une sensation de pression dans la poitrine, souvent décrite comme un écrasement.
  • Douleur irradiant dans les bras, le cou ou la mâchoire : La douleur peut se propager vers d'autres parties du corps, en particulier le bras gauche.
  • Essoufflement : La difficulté à respirer est fréquente pendant un infarctus.
  • Transpiration excessive : Les patients peuvent ressentir des sueurs froides.
  • Nausées et vomissements : Certains patients éprouvent des nausées ou des vomissements pendant un infarctus.

Signes Cliniques

Les signes cliniques observés par le médecin lors de l'examen physique comprennent :

  • Tachycardie : Accélération du rythme cardiaque.
  • Hypotension : Une baisse de la pression artérielle peut être présente en raison de l'incapacité du cœur à pomper correctement.
  • Respiration rapide : La respiration peut devenir rapide et superficielle.

Diagnostic

Le diagnostic de l'infarctus du myocarde repose sur :

  • Électrocardiogramme (ECG) : Un ECG est utilisé pour détecter les anomalies du rythme cardiaque caractéristiques de l'infarctus.
  • Analyses sanguines : Les tests mesurant les niveaux de troponine et d'autres marqueurs cardiaques peuvent confirmer l'infarctus.
  • Angiographie coronarienne : Pour visualiser les artères coronaires et détecter les obstructions.

Traitement

Le traitement de l'infarctus du myocarde inclut :

  • Réouverture des artères : Par angioplastie ou chirurgie de pontage coronarien.
  • Médicaments anticoagulants : Pour prévenir la formation de caillots sanguins supplémentaires.
  • Médicaments pour soulager la douleur : Des analgésiques peuvent être administrés pour réduire la douleur thoracique.
  • Réhabilitation cardiaque : Une fois stabilisé, le patient peut bénéficier d'une rééducation pour améliorer sa fonction cardiaque.

Prévention

Les mesures de prévention comprennent :

  • Arrêt du tabac.
  • Alimentation saine, pauvre en graisses saturées et en sel.
  • Exercice physique régulier.
  • Contrôle de la pression artérielle et du cholestérol.
  • Réduction du stress et gestion des facteurs de risque.

L'infarctus du myocarde est une urgence médicale qui nécessite une prise en charge rapide pour limiter les dégâts au cœur et sauver des vies. Un mode de vie sain et la gestion des facteurs de risque peuvent réduire significativement le risque d'infarctus.