La rétention urinaire est la difficulté ou l'incapacité de vider complètement la vessie, ce qui peut provoquer une accumulation d'urine. Elle peut être aiguë, avec des symptômes immédiats, ou chronique, se développant sur plusieurs mois ou années.
Rétention urinaire
La rétention urinaire est une incapacité partielle ou totale de vider la vessie. Elle peut être aiguë (survenant soudainement) ou chronique (persistant sur une longue période). Elle peut entraîner une accumulation excessive d'urine dans la vessie, ce qui peut provoquer des douleurs et des infections.
Définition
Causes et Facteurs de Risque
Les causes et facteurs de risque de la rétention urinaire incluent :
- Obstruction urinaire : Caused by prostate hypertrophy, calculs rénaux, ou sténose urétrale.
- Infections urinaires : Les infections peuvent perturber la fonction normale de la vessie et de l'urètre.
- Problèmes neurologiques : Les troubles neurologiques tels que les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques, ou les lésions médullaires peuvent affecter la capacité à vider la vessie.
- Effets secondaires des médicaments : Certains médicaments, comme les antihistaminiques ou les analgésiques, peuvent entraîner des difficultés à uriner.
- Vieillissement : La diminution de la fonction de la vessie et des muscles pelviens avec l'âge peut augmenter le risque.
Symptômes
Les symptômes de la rétention urinaire peuvent inclure :
- Incapacité à uriner : La personne peut ressentir le besoin urgent d'uriner, mais ne peut pas vider complètement sa vessie.
- Douleur pelvienne : La pression due à l'urine accumulée peut provoquer une douleur ou une gêne dans la région pelvienne.
- Incontinence : Parfois, l'incapacité à uriner peut entraîner des fuites involontaires.
- Urine en faible quantité : Lorsque l'urine est émise, elle peut l'être en petite quantité, malgré l'envie pressante d'uriner.
- Infection urinaire : La rétention urinaire peut augmenter le risque d'infections urinaires, causant des douleurs et une sensation de brûlure lors de la miction.
Diagnostic
Le diagnostic de la rétention urinaire repose sur :
- Examen physique : Le médecin peut palper la vessie pour déterminer si elle est pleine et douloureuse.
- Analyse d'urine : Un test d'urine peut être effectué pour vérifier la présence d'infections ou d'autres anomalies.
- Échographie : Une échographie de la vessie permet de mesurer la quantité d'urine restante après la miction.
- Cystoscopie : Dans certains cas, une inspection visuelle de l'intérieur de l'urètre et de la vessie peut être nécessaire pour identifier des obstructions.
Traitement
Les options de traitement incluent :
- Catheterisation : Le cathéter est utilisé pour vider la vessie lorsque l'urine ne peut pas être évacuée normalement.
- Médicaments : Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter des conditions sous-jacentes telles que l'hypertrophie bénigne de la prostate.
- Chirurgie : Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever une obstruction ou réparer des problèmes anatomiques.
Prévention
Les mesures préventives incluent :
- Maintenir une bonne hygiène urinaire pour prévenir les infections.
- Consulter régulièrement un médecin, surtout pour les personnes âgées ou celles ayant des antécédents de problèmes urinaires.
- Eviter l'automédication avec des médicaments pouvant affecter la fonction urinaire.