La pyélonéphrite est une infection bactérienne des reins, souvent causée par des bactéries provenant des voies urinaires inférieures (vessie et urètre) qui remontent vers les reins. Elle peut être aiguë ou chronique et peut provoquer une inflammation et des lésions dans les tissus rénaux.

Les principales causes et facteurs de risque de la pyélonéphrite comprennent :

• Infections urinaires récurrentes : Les infections de la vessie non traitées peuvent se propager aux reins.
• Calculs rénaux : Les calculs peuvent obstruer le passage de l'urine et favoriser les infections.
• Anomalies anatomiques des voies urinaires : Des malformations ou obstructions peuvent favoriser l'infection.
• Affections sous-jacentes : Le diabète et d'autres affections qui affaiblissent le système immunitaire augmentent le risque d'infection.
• Sexe féminin : Les femmes sont plus susceptibles de développer des infections urinaires, en raison de l'anatomie de leurs voies urinaires.

Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent inclure :

• Fièvre : La fièvre est un symptôme courant, souvent accompagnée de frissons.
• Douleur lombaire : Une douleur au bas du dos, souvent sur le côté, est caractéristique.
• Frissons : Frissons accompagnant généralement la fièvre.
• Brûlures lors de la miction : Sensation de brûlure pendant la miction, souvent associée à des infections urinaires.
• Envie fréquente d'uriner : Besoin urgent ou fréquent d'uriner, même avec de petites quantités.
• Urine trouble ou malodorante : L'urine peut devenir trouble, avec un odeur forte ou désagréable.

Les signes cliniques incluent :

• Douleur à la percussion des reins : Douleur intense au toucher sur la région lombaire lors de l'examen physique.
• Fébrilité : Augmentation de la température corporelle, souvent accompagnée de frissons.
• Présence de sang dans les urines : L'hématurie peut être observée chez certains patients.

Le diagnostic de la pyélonéphrite repose sur :

• Examen clinique : Observation des symptômes et signes physiques.
• Analyse d'urine : Recherche de bactéries et de signes d'infection (comme des leucocytes ou des globules rouges dans l'urine).
• Culture d'urine : Identification de l'agent infectieux et tests de sensibilité aux antibiotiques.
• Échographie ou scanner des reins : Permet de détecter d'éventuelles complications ou anomalies.

Le traitement inclut :

• Antibiotiques : Le traitement de première ligne consiste généralement en des antibiotiques pour éradiquer l'infection.
• Hospitalisation : Dans les cas graves ou lorsque le patient présente des signes de septicémie, une hospitalisation peut être nécessaire pour administrer des antibiotiques intraveineux.
• Analgesiques : Pour soulager la douleur, des médicaments comme l'ibuprofène peuvent être prescrits.

La prévention repose sur les mesures suivantes :

• Hygiène urinaire : Boire beaucoup d'eau et uriner fréquemment pour évacuer les bactéries.
• Traitement des infections urinaires : Traiter rapidement toute infection urinaire pour éviter qu'elle ne se propage aux reins.
• Éviter la rétention urinaire : Ne pas retenir l'urine pendant de longues périodes.
• Surveillance chez les personnes à risque : Suivi médical pour les personnes ayant des antécédents d'infections urinaires fréquentes ou des anomalies anatomiques des voies urinaires.