La maladie de Paget de l'os est une maladie métabolique des os qui perturbe la régénération normale du tissu osseux. Elle conduit à des os plus gros et plus faibles qui sont plus susceptibles de se fracturer. Elle est souvent asymptomatique au début et peut toucher différentes parties du squelette.

Les causes exactes de la maladie de Paget de l'os ne sont pas entièrement comprises, mais plusieurs facteurs sont supposés contribuer à son développement :

• Facteurs génétiques : Des antécédents familiaux de la maladie suggèrent un rôle génétique dans son apparition. Plusieurs mutations dans les gènes peuvent être associées à la maladie.
• Facteurs environnementaux : L'exposition à certains virus, comme le virus de l'herpès, pourrait déclencher la maladie chez les individus génétiquement prédisposés.
• Âge : La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées, généralement après 50 ans.

Les facteurs de risque identifiés pour la maladie de Paget de l'os comprennent :

• Âge avancé : Elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans.
• Sexe : Les hommes sont plus susceptibles de développer la maladie que les femmes.
• Antécédents familiaux : Les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie présentent un risque accru.
• Origine géographique : Elle est plus courante dans certaines régions, comme l'Angleterre, l'Italie et la Grèce.

Les symptômes peuvent varier, mais les plus courants sont :

• Douleur osseuse : Les douleurs dans les os touchés sont fréquentes, surtout dans les hanches, le bassin, la colonne vertébrale et les jambes.
• Déformations osseuses : L'os peut se déformer, provoquant des déformations visibles, telles que des jambes arquées ou une courbure de la colonne vertébrale.
• Fractures osseuses : Les os affaiblis par la maladie peuvent se fracturer plus facilement.
• Douleurs articulaires : Les articulations proches des os affectés peuvent souffrir, entraînant des douleurs articulaires.
• Perte auditive : La maladie peut affecter les os du crâne, entraînant des troubles de l'audition.

Les signes cliniques incluent :

• Douleur osseuse à la palpation.
• Fractures spontanées ou après un traumatisme minime.
• Déformation osseuse visible.
• Arthrite secondaire des articulations proches des os touchés.

Le diagnostic de la maladie de Paget repose sur :

• Examen clinique : Évaluation des symptômes et des signes physiques.
• Analyses sanguines : Les niveaux élevés de phosphatase alcaline dans le sang peuvent indiquer une activité osseuse accrue.
• Imagerie médicale : Les radiographies, les scintigraphies osseuses et l'IRM peuvent révéler des anomalies osseuses caractéristiques.

Le traitement vise à soulager les symptômes et à prévenir les complications :

• Bisphosphonates : Ces médicaments sont utilisés pour inhiber la résorption osseuse excessive.
• Analgesiques : Des médicaments contre la douleur sont utilisés pour gérer les douleurs osseuses.
• Chirurgie : Dans certains cas, des interventions chirurgicales sont nécessaires pour réparer les fractures ou les déformations graves.

Il n'existe pas de prévention spécifique, mais :

• Un suivi médical régulier pour les personnes à risque est recommandé.
• Une détection précoce et un traitement peuvent réduire les complications.