ULCÈRES GASTRIQUES

Rédigé le 03/01/2025
Jonas Comboroure


Ulcère gastrique

L'ulcère gastrique est une plaie qui se forme dans la paroi de l'estomac, généralement à cause de l'action de l'acide gastrique. Il fait partie des maladies liées à des troubles de la digestion et peut entraîner des douleurs intenses, des vomissements, et dans certains cas, des saignements.

Définition

L'ulcère gastrique est une lésion de la muqueuse de l'estomac, qui survient généralement en raison de l'équilibre perturbé entre les facteurs agressifs (comme l'acide gastrique) et les mécanismes de défense de la muqueuse. Il peut provoquer des douleurs abdominales, des nausées, et dans certains cas, des complications graves comme des saignements ou une perforation de la paroi de l'estomac.

Causes et Facteurs de Risque

Les principales causes et facteurs de risque de l'ulcère gastrique incluent :

  • Infection à Helicobacter pylori : Bactérie qui colonise la paroi de l'estomac et perturbe la production de mucus protecteur.
  • Utilisation prolongée de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Ces médicaments peuvent endommager la muqueuse de l'estomac.
  • Excès d'acide gastrique : Une production excessive d'acide gastrique peut irriter la paroi de l'estomac et entraîner la formation d'un ulcère.
  • Tabagisme : Le tabac ralentit la guérison des ulcères et augmente la production d'acide gastrique.
  • Stress : Bien que le stress en soit une cause indirecte, il peut aggraver l'irritation de la paroi de l'estomac.

Symptômes

Les symptômes les plus courants de l'ulcère gastrique sont :

  • Douleur abdominale : Généralement localisée dans la partie supérieure de l'abdomen, elle survient souvent après les repas et peut être soulagée par les antiacides.
  • Indigestion : Sensation de plénitude, de ballonnement ou de brûlures d'estomac.
  • Naussées et vomissements : Parfois accompagnés de sang, ce qui peut indiquer une complication grave.
  • Perte d'appétit : Une sensation de satiété précoce ou une perte d'envie de manger.
  • Saignements gastriques : Saignements visibles dans les vomissements ou dans les selles (selles noires ou goudronneuses).

Diagnostic 

Le diagnostic de l'ulcère gastrique se base sur plusieurs examens :

  • Endoscopie digestive haute : Permet d'observer directement la paroi de l'estomac et de visualiser l'ulcère.
  • Test pour Helicobacter pylori : Un test sanguin, respiratoire ou des selles permet de détecter cette bactérie.
  • Radiographie : Moins couramment utilisée, mais elle peut aider à détecter une perforation de l'ulcère.

Traitement

Le traitement de l'ulcère gastrique comprend :

  • Antibiotiques : Pour éradiquer Helicobacter pylori si nécessaire.
  • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : Pour réduire la production d'acide gastrique et favoriser la guérison de l'ulcère.
  • Antiacides : Pour neutraliser l'acide et soulager les douleurs.
  • Chirurgie : Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, notamment en cas de perforation ou de saignement massif.

Prévention 

Les mesures préventives incluent :

  • Eviter l'excès de consommation d'alcool et de tabac.
  • Ne pas abuser des AINS et consulter un médecin avant de les prendre de manière prolongée.
  • Suivre un régime alimentaire équilibré et éviter les aliments épicés ou acides.
  • Traiter les infections à Helicobacter pylori dès leur détection.

Un ulcère gastrique peut être une condition sérieuse, mais avec une prise en charge appropriée, la guérison est possible et les complications peuvent être évitées.